观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病并慢性充血性心力衰竭的疗效及对心肌结构、血浆脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。
方法选择温岭市第一人民医院2016年1月至2017年11月收治的冠心病并慢性充血性心力衰竭患者160例为观察对象，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，对照组采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组加用美托洛尔和曲美他嗪，治疗3个月后对比两组患者临床疗效，对比左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、BNP和MMP-9的变化。
结果治疗组总有效率90.36%，对照组总有效率为77.92%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2＝5.024，P<0.05)；两组患者LVESV和LVEDV治疗前后差异均无统计学意义(t＝0.07，P＝0.47；t＝－0.75，P＝0.22；t＝0.90，P＝0.18；t＝1.24，P＝0.10)；与治疗前相比，对照组LVEF变化差异无统计学意义，治疗组患者LVEF升高[(41.38±9.26)%比(46.31±10.8)%](t＝－3.15，P＝0.001)；治疗组治疗后LVESV与对照组治疗后比较[(124.54±16.57)mL比(106.36±16.44)mL]，差异有统计学意义(t＝7.16，P<0.05)。治疗组治疗后BNP较治疗前降低[(4 036.39±696.24)ng/L比(3 621.78±732.57)ng/L](t＝3.73，P<0.05)，对照组较治疗前降低差异无统计学意义(t＝1.47，P＝0.07)。治疗组治疗后MMP-9较治疗前降低[(396.21±97.56)ng/mL比(345.11±86.25)ng/mL](t＝3.57，P<0.05)，对照组较前降低差异无统计学意义(t＝1.06，P＝0.15)；治疗组MMP-9及BNP较对照组降低更明显(t＝3.73、3.57，均P<0.05)。
结论针对慢性心力衰竭患者予美托洛尔联合曲美他嗪可显著缓解患者临床症状，降低MMP-9的表达水平，且临床使用较为安全，因此建议临床医师推广使用。