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1临床资料与分组; 选取1986年3月-2006年3月本单位收治的住院烧伤患者,烧伤总面积大于30%TBSA,或者Ⅲ度面积大于10%TBSA。患者均在伤后10h内入院。根据患者入院时间将其分为A组(1986年3月-1996年3月入院)、B组(1996年4月-2006年3月入院)。A组233例,其中男191例、女42例,年龄为(35±18)岁,烧伤总面积(47±22)%TBSA;B组241例,其中男
1临床资料; 1992--2006年,笔者单位应用真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩30例,其中男18例、女12例,年龄2~11岁。瘢痕挛缩部位为:会阴部前区、股内侧、外阴部。因瘢痕挛缩,患儿入院时均为身体前屈不能直立,大腿外展受阻,阴部外口被瘢痕覆盖。
患者男,33岁,火焰烧伤后18d入院。入院时意识清楚,体温38.7℃。创面分布于躯干及四肢,背部痂皮液化,创周红肿,已行气管切开。查血常规:WBC15.5×10^9/L,红细胞(RBC)3.22×10^12/L,血小板(PLT)107×10^9/L。诊断:(1)烧伤总面积65%,其中深Ⅱ度15%、Ⅲ度50%TBSA。(2)中度吸入性损伤。创面及血培养均为金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感。入院后9d行
1临床资料; 1985-2006年,笔者单位收治烧伤并发骨化性肌炎患者7例,其中男5例、女2例,年龄22~58岁,烧伤总面积为30%~92%TBSA,均为Ⅱ~Ⅲ度。烧伤部位为躯干及四肢,经换药及植皮手术后患者创面基本愈合并行功能锻炼。伤后1个月左右见患者肘关节肿胀、活动受限、功能障碍,周围软组织可扪及硬化块。x线片示:肘关节周嗣软组织内片状或层状高密度钙化、骨化影(图1)。5例以肘前方为主,2例以
1952年,美国的Evans首次将烧伤面积和体质量作为基本因素计算烧伤后第1个24h的补液量为2mL·kg^-1·1%TBSA^-1,由此创立了烧伤补液公式。此后出现的各种烧伤补液公式,都是在此公式的基础上改建的。虽然该补液公式得到了广泛的应用和认可,且在提高大面积烧伤临床救治成功率方面起了重要作用,但休克期死亡或休克期度过不平稳,最终死于严重并发症的病例仍屡有发生。这其中有相当一部分应归咎于输液
1临床资料; 2001年9月-2006年10月,笔者单位收治32例手足背深度烧伤患者,其中男24例、女8例,年龄17~60岁,烧伤总面积2%~78%TBSA。手背烧伤45处,为深Ⅱ度及混合度烧伤;足背烧伤4处,深Ⅱ度。入院时间为伤后1h~3d。
期刊
1临床资料; 2001年1月-2007年2月,笔者单位收治手掌侧电烧伤患者11例,其中男7例、女4例,年龄16~48岁。6例创面位于手指,5例创面位于掌指关节附近,均伴肌腱外露。软组织缺损范围为2cm×2cm~5cm×2cm。
在机械应力的作用下,受力细胞生长发生改变,细胞分裂增殖,这种现象在医学领域中很常见。如皮肤软组织扩张术、牵张术,肢体、颅颌骨牵引术等等,均通过外力刺激因素获得“额外”组织。在一些病理变化中也有类似现象,如肾小球高血压对系膜细胞的反复压力刺激使之增生等。近年来,机械应力对组织细胞的作用机制已备受关注,现就此作如下综述。
患儿男,6岁7个月,玩耍时不慎跌入煮沸的潲水缸致全身烫伤,在当地医院补液1000mL,伤后2h转入笔者单位。入院时患儿意识清楚,四肢冰冷,寒战,体温36.5℃,心率160次/min,呼吸26次/min,无尿。烧伤总面积100%,其中Ⅲ度80.5%TBSA,头顶及右手为浅Ⅱ度,其余创面均为深Ⅱ度,表皮脱落,基底红白相间或苍白,创面渗液不多(图1),患儿口渴明显。