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目的 探讨难治性慢性前列腺炎患者前列腺内的病原微生物种类并与正常男性比较.方法 未婚无性经历男性20例和难治性慢性非细菌性前列腺炎111例,其中ⅢA 58例,ⅢB 53例.采用普通细菌培养及解脲脲原体(UU)培养、沙眼衣原体(CT)检测:特异性PCR检测包括淋病奈瑟菌(NG)、结核分枝杆菌(TB)、UU、CT、人类乳头瘤状病毒总型(HPV)、疱疹Ⅱ型病毒(HSV-2)、巨细胞病毒(CMV);以及细菌16S rDNA检测及PCR测序和克隆测序.结果 正常人群病原学检测均阴性:前列腺炎患者有多种微生物发现.UU阳性率41.4%(46/111),CT阳性率23.4%(26/111).病毒感染率分别为HSV-2 13.5%(15/111),HPV 12.6%(14/111),CMV 20.7%(23/111),NG 0.9%(1/111),无结核感染发现.前列腺炎EPS细菌16S rDNA阳性率为55.9%(62/111),其中ⅢA 型、ⅢB 型阳性率分别为:58.6%(34/58)、52.8%(28/53).62例16S rDNA阳性标本有26例可以测序鉴定出细菌种属,分属多种不同的微生物种类.白细胞计数和卵磷脂小体计数与EPS的UU、CT、CMV、HSV-2和16S rDNA无相关性,而白细胞计数与HPV分离率呈正相关,卵磷脂小体计数与HPV分离率呈负相关.结论 难治性慢性前列腺炎患者前列腺内微生物种类繁多,Ⅲ型亦有病原体存在,但普通细菌培养多阴性.推测UU、CT、CMV、HPV、HSV-2和一些难以检测的细菌可能参与了前列腺炎的致病过程,其中,HPV与前列腺的炎症程度相关联.