目的 了解中国颌面外科高年资医师在髁突骨折治疗观点上的分歧及其影响因素,分析国内外同行间的观点差别.方法 依据骨折类型、移位程度、发生部位和患者年龄,从85例髁突骨折中逐步筛查出18种不同损伤情况的病例.采用现场问卷形式,对46位长期从事颌面创伤治疗的高年专科医师进行髁突骨折"手术"与"非手术"治疗观点的调查,并在讨论中与Baker的调查结果进行比较分析.结果 46位调查对象对18例骨折的治疗方案选择中,3例治疗观点具有一致性,9例观点具有倾向性,6例观点严重分歧.18例髁突骨折中,选择8例手术,4例非手术,其余治疗方案不确定.儿童骨折均主张非手术治疗,青少年髁颈下脱位性骨折主张手术治疗,与国外学者观点趋于一致.成人矢状和粉碎性骨折、髁颈和髁颈下轻度错位骨折争议较大,国外学者观点不主张手术.双侧髁颈下脱位性骨折国内外医师均主张手术.单侧髁颈和髁颈下移位性骨折,国内医师主张手术,国外医师不主张手术.结论 髁突骨折手术与非手术治疗观点方面,约1/3的国内高年资医师间存在严重分歧.对儿童骨折采用非手术治疗和成人双侧髁颈下脱位性骨折手术治疗的观点较为一致.与国外相比,国内医师更倾向于手术治疗。