【摘 要】
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目的探讨肥胖对淋巴结阴性乳腺癌患者预后的影响。方法收集北京大学人民医院乳腺中心1998年1月1日至2008年12月30日收治的662例淋巴结阴性乳腺癌患者绝经状态、肿瘤分期、激素受体表达状况及体重指数(body mass index, BMI)、血脂指标、血糖指标等临床资料及随访资料。采用χ2检验对各因素与肥胖的相关性进行分析，采用log-rank检验和COX回归分析对影响总生存(overall
【机 构】
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100044 北京大学人民医院乳腺中心,100044 北京大学人民医院乳腺中心,
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目的探讨肥胖对淋巴结阴性乳腺癌患者预后的影响。
方法收集北京大学人民医院乳腺中心1998年1月1日至2008年12月30日收治的662例淋巴结阴性乳腺癌患者绝经状态、肿瘤分期、激素受体表达状况及体重指数(body mass index, BMI)、血脂指标、血糖指标等临床资料及随访资料。采用χ2检验对各因素与肥胖的相关性进行分析，采用log-rank检验和COX回归分析对影响总生存(overall survival，OS)的因素进行单因素和多因素分析。
结果662例中位随访时间82(2~209)个月，5年生存率为93%，10年生存率82%。患者BMI与血糖(glucose，GLU)异常及肿瘤分期具有相关性(χ2=5.224，P=0.031 ；χ2=6.007 ，P=0.14)，与血脂异常及激素受体表达情况没有显著相关性。单因素分析结果提示BMI、GLU和肿瘤激素受体(hormone receptor, HR)表达显著影响淋巴结阴性乳腺癌患者OS(χ2=4.693，P=0.030；χ2=4.678，P=0.031 ；χ2=7.837，P＝0.005)；患者绝经状态、肿瘤分期、术后是否行辅助化疗及血脂指标对患者OS没有显著性影响。多因素分析结果提示BMI和肿瘤HR表达是影响淋巴结阴性乳腺癌患者OS的独立预后因子(χ2=3.874，P＝0.049 ；χ2= 6.782 ，P=0.030)。
结论肥胖是影响淋巴结阴性早期乳腺癌患者OS的不良因素，可能与肥胖引起的血糖升高等并发症具有一定相关性。
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