立、坐、卧三体位对高血压患者血压值的影响

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目的探讨不同体位对高血压患者血压值的影响。方法连续选取在住院的高血压患者334例(男202例,女132例)进入试验。受试者依次采取立、坐、卧三体位,每种体位均保持2 h,在2 h末使用台式水银血压计在该体位手动测量血压;试验期间通过臂式电子动态血压仪测量电子血压值1次/15 min。记录并分析各体位2 h末的电子血压值和台式水银血压值。结果 2 h末臂式电子动态血压仪测量的收缩压随体位无明显变化,而舒张压变化有统计学意义:立位较卧位高(7.3±0.8)mm Hg,坐位较卧位高(7.2±0.7)mm Hg。立位与坐位间差异无统计学意义。2 h末台式水银血压计的测量值随体位改变均有变化:收缩压在立位较卧位低(6.0±1.0)较坐位低(3.3±0.8),坐位较卧位低(2.6±0.9)mm Hg;舒张压在立位较卧位高(1.8±0.8),坐位较卧位高(2.4±0.7)mm Hg。在立位,臂式电子动态血压仪较台式水银血压计测量的收缩压高(8.6±15.0)mm Hg(P<0.05),舒张压高(4.4±11.9)mm Hg(P<0.05);在坐位,臂式电子动态血压仪较台式水银血压计测量的收缩压高(7.3±16.4)mm Hg(P<0.05),舒张压高(3.7±12.2)mm Hg(P<0.05);在卧位,臂式电子动态血压仪较台式水银血压计测量的收缩压高(2.9±15.2)mm Hg(P<0.05),而舒张压之间无差异。通过多元线性回归分析发现,三体位收缩压差值与高血压病程、空腹血糖和性别有关;舒张压差值与年龄和胆固醇有关。结论体位对高血压患者血压测量值有影响,不同体位下臂式动态电子血压仪测量的血压值均高于台式水银血压计测量的血压值。三体位收缩压和舒张压差值的影响因素不同。
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