论文部分内容阅读
目的
探讨非瓣膜性心房颤动(简称房颤)合并糖尿病患者的临床特征和随访1年的卒中及死亡的发生率及危险因素。
方法分析自2008年11月至2011年10月中国急诊房颤注册研究(20家医院)的非瓣膜性房颤患者资料，根据是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响非瓣膜性房颤患者1年终点事件的危险因素。
结果共入选1 644例非瓣膜性房颤患者，其中糖尿病患者有227例(16.8%)。与非糖尿病组相比，糖尿病组基线临床特征显示：年龄和体质量显著增高，且陈旧性心肌梗死、冠心病、高血压和卒中的比例也显著升高，血栓栓塞风险评分更高。两组接受抗凝治疗的比例均很低(11.2%比12.8，P＝0.488)。糖尿病组1年的全因死亡率、心血管死亡、复合终点事件的发生率显著高于非糖尿病组(19.5%比12.7%，10.8%比7.0%，26.4%比20.4%，均P<0.05)，但卒中的发生率相当(10.1%比7.4%，P＝0.141)。多因素Cox回归模型分析显示，糖尿病是全因死亡(HR＝1.558，95% CI 1.126～2.156)、心血管死亡(HR＝1.615，95% CI 1.052～2.479)和复合终点事件(HR＝1.523，95% CI 1.098～2.112)的独立危险因素，而并非卒中发生的危险因素(HR＝1.119，95% CI 0.724～1.728)。
结论糖尿病是非瓣膜性房颤患者全因死亡、心血管死亡和复合终点事件的独立危险因素，而非卒中发生的危险因素。