【摘 要】
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慢性肾脏病患者多伴有糖代谢紊乱.过去一般认为,糖尿病肾病是慢性肾脏病的重要病因,糖尿病先于肾脏病发生.但晚近研究发现,以糖尿病为代表的糖代谢异常也常常在慢性肾脏病发
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院肾内科,上海,200433
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慢性肾脏病患者多伴有糖代谢紊乱.过去一般认为,糖尿病肾病是慢性肾脏病的重要病因,糖尿病先于肾脏病发生.但晚近研究发现,以糖尿病为代表的糖代谢异常也常常在慢性肾脏病发生之后出现,学界称之为“慢性肾脏病新发糖代谢异常”,亦导致慢性肾脏病患者死亡风险增大,从而影响患者预后.在非糖尿病肾病的慢性肾脏病患者中,新发糖代谢异常的病因与危险因素多样,表现形式也不尽相同.一方面可能与慢性肾脏病本身的病理生理变化有关,比如胰岛素和尿毒素的蓄积、炎症与氧化应激、代谢性酸中毒、维生素D缺乏和甲状旁腺亢进、肠道菌群失调和促红细胞生成素的缺乏等.另一方面也可能与铁剂、透析等相关的治疗方式有关.
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