二尖瓣复合技术在风湿性心脏瓣膜中的应用

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目的 探讨二尖瓣复合修复技术在风湿性二尖瓣病变患者中的应用,以期提高风湿性二尖瓣病变的修复成功率.方法 选取了郑州市第七人民医院53例风湿性二尖瓣病变的患者,其中37例二尖瓣修复成功,修复过程分别采用了交界切开、增厚瓣叶的削薄、瓣下乳头肌的松解、次级腱索的切除、瓣叶的折叠、人工腱索的应用、二尖瓣成形环的应用等修复技术手段.结果 对于本组病例本研究风湿性二尖瓣病变的修复成功率达到了69.8%,术后30天内1例病例死亡.随访时间12~36个月,平均(20±3)个月,随访率为85.7%,随访期间评估二尖瓣功能状态良好,没有因二尖瓣再狭窄及返流需再次手术的情况出现.结论 风湿性二尖瓣的修复技术以处理粘连的交界,增厚的瓣叶及瓣下结构为主,同时根据病变情况复合应用其它技术,可获得很好的修复效果.
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