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2例男性患者(例1,30岁;例2,54岁)分别因症状性癫痫和偏头痛服用托吡酯治疗。例1托吡酯剂量第1、2周分别为50和75 mg/d,第3周起为100 mg/d。用药6个月后复诊,患者诉用药后癫痫未再发作,但用药2周后出现记忆力减退、性欲减退和早泄,未中断用药,症状持续存在。国际勃起功能指数(IIEF)评分结果显示,IIEF-1评分为19分,IIEF-5评分为16分,诊断为性功能障碍。给予左乙拉西坦抗癫痫治疗,托吡酯逐渐减量在1个月内停用。托吡酯减量2周后患者性功能障碍症状好转;停药后1个月症状消失,IIEF-1评分为28分。例2托吡酯剂量为50 mg/d,服药2周后出现性欲减退和勃起困难,IIEF-1评分为23分。因该药治疗头痛有效,患者在头痛发作时间断服用,性欲减退和勃起困难症状持续存在。