超声医学检查在血吸虫病传播控制地区的应用价值

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目的:分析日本血吸虫病流行地区达到传播控制标准后,超声医学检查在血吸虫病诊断中的应用价值,评价超声医学检查在血吸虫病的早期发现、慢性阶段和晚期阶段的诊断以及与其他检测方法相互结合的必要性,从而为血吸虫病的诊治找到更加有效的方式,为控制和最终消灭血吸虫病提供实践和理论依据.方法:对1980例日本血吸虫病疑似患者进行肝脏超声医学检测,超声检测内容包括:肝、脾大小,肝脏形态,内部回声,门静脉、肝静脉粗细走向;血清学检测包括:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、血吸虫抗体检测(IHA);进行大便病原学检测:加藤氏涂片检测日本血吸虫卵.结果:全部调查对象超声检测阳性率30.2%,比血清学检测阳性率21.10%高出9.1%..最终确定为血吸虫临床患者的为598人.40 ~ 70周岁日本血吸虫患者占81.1%,未发现20周岁前的患者,说明日本血吸虫患者均为继往感染者.结论:在日本血吸虫病流行地区达到传播控制水平后,超声检测在血吸虫病的检出中,占据了越来越重要的位置.很大一部分在血清学检查中表现阴性的患者,如果能结合超声肝脏检查,是完全可能被及时诊断出的,从而避免了其他更为复杂、有创伤的检查介入,减轻了患者精神、人体、经济上的不必要负担,值得广大的医务工作者给予高度重视.从另外一方面也说明,任一种测手段都有它的优势和不足,血吸虫病的早期诊断超声医学检查没有特异性,值得医务工作者去讨索和研究.
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