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目的 探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节(SPN)的诊断价值.方法 对20例患者在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描.结果 20例孤立性肺结节患者中,结节部位位于右肺12例(60%),位于左肺8例(40%),其中右肺下叶和左肺上叶发病较多,各6例,其余病灶位于右肺上叶3例,右肺中叶3例,左肺下叶下叶2例,全部患者病灶直径均小于3 cm,其中结节直径<2 cm者15例,结节直径为2~3 cm者5例.CT扫描中可见各种肿瘤征象,如:4例患者结节出呈现冠状辐射征,出现胸膜凹陷征8例,分叶征10例,毛刺征14例,边缘光滑者6例,空泡征11例.1例HRCT显示钙化结节中心呈软组织密度的,SCT显示均匀钙化.1例HRCT表现为结节内点状钙化,SCT未能发现.而1例HRCT示结节内部含有脂肪成份,SCT亦未能显示.HRCT未显示血管和支气管穿过的结节,SCT各有1例获得显示.结论 常规CT扫描、高分辨螺旋CT扫描及增强扫描,结合使用可明确显示结节边缘征象、内部结构等,对鉴别良、恶性结节有重要作用。