【摘 要】
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目的 总结胰十二指肠切除术胰肠吻合缝线的改进及成功经验.方法 回顾性研究2001年6月～2008年6月施行胰十二指肠切除术76例.男48例.女28例.平均年龄51.3岁(32～74岁).其中胰头癌3
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目的 总结胰十二指肠切除术胰肠吻合缝线的改进及成功经验.方法 回顾性研究2001年6月～2008年6月施行胰十二指肠切除术76例.男48例.女28例.平均年龄51.3岁(32～74岁).其中胰头癌34例,胆管下段癌1 6例.十二指肠乳头癌1 8例,胰岛细胞癌4例,胰头囊腺瘤4例.胰肠吻合采用黏膜对黏膜胰管空肠端侧吻合,第一层胰管粘膜对空肠粘膜均匀缝合4针,第二层空肠浆肌层对胰腺断面间断缝合,尽量贴合胰腺断面不留死腔,第三层空肠浆肌层对胰腺包膜连续缝合.手术缝线改进为:将胰肠端侧粘膜吻合缝线由慕丝缝线改为普理灵缝线.比较胰肠吻合术采用缝线的改进前后对术后并发胰漏的影响.结果 术后胰漏总发生率22.37%(1 7/76),幕丝缝线组27.50%(11/40).普理灵缝线组1 6.66%(6/36).普理灵缝线组胰漏的发生率显著低于慕丝缝线组(P0.05).结论 胰十二指肠切除术中胰肠吻合改用不可吸收的普理灵可以有效地减少术后胰漏的发生,并没有显著地延长手术时问.
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