探讨老年人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对2型糖尿病（T2DM）发病的影响。
方法以江苏省昆山市某镇农村的老年人群为研究对象，排除既往糖尿病、大量饮酒及资料不全者，采用前瞻性队列研究，2007年至2016年，每年进行体检并随访，以研究对象出现T2DM、死亡、失访为观察终点。研究对象按基线体检结果分为NAFLD组及对照组，分析两组基线资料是否相同，对两组间T2DM累计发病率进行统计和比较，同时对两组间各项指标和新发T2DM的关系采用Kaplan-Meier分析，选取P < 0.1的指标，纳入Cox风险比例回归模型，分析得出老年人群NAFLD对T2DM发病的影响。
结果基线资料中，年龄、性别、腰围、人体质量指数、收缩压、舒张压、直接胆红素、血尿素氮及甘油三酯在NAFLD组和非NAFLD的分布差异均有统计学意义，空腹血糖、血肌酐、总胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇在两组间的差异无统计学意义；经过9年随访，研究对象新发T2DM者207例，NAFLD组52例，对照组155例，累计发病率分别为4.25%、10.34%及3.55%，Kaplan-Meier分析结果显示，自第5年起，两组间累计发病率的差异有统计学意义，第5年时，老年人群NAFLD约增加T2DM 2.14倍（95% CI：1.132~4.047）的发生风险，之后逐年增加。单因素分析结果显示NAFLD组发生T2DM风险为非NAFLD组的2.76倍（95% CI：2.015~3.777），调整性别、年龄、人体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后，NAFLD组T2DM的风险比为对照组的1.68倍（95% CI：1.163~2.425）。
结论老年人群NAFLD是T2DM发病的远期独立危险因素。