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随着我国改革的深入发展，市场经济逐步发展成熟．旧的公费医疗制度暴露出各种弊端，不能适应市场经济的要求．改革成为势在必行的要求。国家城镇医保改革政策的出台，当时解决了两个问题：（1）从根本上打破了职工医疗费完全由国家和单位负担的格局，大大免除了国家及单位巨额医疗费用支出问题；（2）解决了企业亏损、倒闭、职工下岗、医疗得不到保险而使部分城镇职工一病致贫，～病返贫的问题．取得了较好的社会效益和经济效益。随着全国各地不同医疗保险制度改革的深入，一些深层次的问题和矛盾日趋空出，比如对医院的经营管理提出了严峻的挑战。