混合型肝癌的CT表现及误诊分析

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目的总结混合型肝癌的CT表现特征及其误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾2009年1月-2015年2月经手术后病理证实的7例混合型肝癌患者的CT资料,就病变部位、形态、大小、密度、边缘、强化特点、病变毗邻血管及胆管侵犯、淋巴结肿大、肝硬化、腹腔积液等表现进行分析讨论。结果 7例混合型肝癌共7个癌灶。平扫均呈稍低密度结节或肿块。增强后动脉期可见5个明显不均匀强化,2个边缘轻度强化。门静脉期及延迟期,癌灶部分区域强化程度明显减低,部分区域持续性环形或结节、斑片状强化。7例中门静脉受侵2例,胆管受侵1例,腹腔淋巴结转移2例,肝硬化1例,腹腔积液1例。术前仅2例CT正确诊断,其余5例均误诊。结论混合型肝癌在CT增强检查中有一定特征性表现,仔细分析其CT特征表现,并结合临床症状、实验室检查等资料可作出定性诊断,减少误诊。
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