目的:了解心房重构与纤维蛋白血清标记物的相关性,从而筛选出能够反映心房重构的敏感血液标志物。方法 :收集90例瓣膜置换手术患者的左右心房标本。患者被分为窦性节律(n=30)、阵发性房颤(n=30)和持续性房颤(n=30)3组,检测心房组织中钙-整合素结合蛋白(calcium and integrin binding protein,CIB1)、钙调神经磷酸酶A(calcineurin A)、钙调神经磷酸酶B(calcineurin B)、核内活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T3,NF-AT3)、核内活化T细胞核因子4(nuclear factor of activated T4,NF-AT4)、Ⅰ型纤维蛋白、Ⅲ型纤维蛋白表达情况。同时使用ELISA法检测了血清中的Ⅰ型前纤维羧基端肽(carboxy-terminal peptide of procollagen typeⅠ,PICP)、Ⅲ型前纤维氨基端前肽和Ⅰ型前纤维氨基端前肽以及TGF-β1的水平。另取10例窦性心律先天性心脏病手术患者作为对照。结果:房颤组的CIB1、calcineurin A、calcineurin B、核内NF-AT3、核内NFAT4、Ⅰ型纤维蛋白、Ⅲ型纤维蛋白的表达明显增高,特别是左心房中。持续性房颤组calcineurin系统各蛋白的表达明显高于窦性心律组。房颤患者核内NF-AT3、核内NF-AT4的表达水平与心房中的Ⅰ、Ⅲ型纤维蛋白水平明显相关。血液中的PICP和TGF-β1的水平可作为反映心房重构的重要指标。结论:calcineurin系统参与了心房的结构重构特别是纤维化的过程,PICP和TGF-β1可作为评估房颤过程中心房重构的敏感血清生物标志物。