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目的 探讨影响肝门胆管癌预后的因素及其治疗方法.方法 回顾性分析69例肝门胆管癌患者的临床组织病理学特点、手术方法及随访资料.结果 高分化腺癌21例(32.8%),中位生存期26.4个月;中、低分化腺癌43例(67.2%),中位生存期9.5个月;二者差异有统计学意义(P＜0.01).按TNM分期,Ⅰ、Ⅱ期39例中位生存期24.2个月,Ⅲ、Ⅳ期30例中位生存期11.5月(P=0.033);根治性切除46例中位生存期21.5个月,高于姑息性切除23例中位生存期(8.3个月,P=0.017).结论 肿瘤分化程度、临床分期、手术方式是影响肝门胆管癌预后的重要因素,加强围手术期处理,选择性地进行根治性切除或姑息性手术,是治疗肝门胆管癌的正确方法。