目的:评价重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用价值。方法:选取2014年7月-2017年6月茂名市人民医院重症医学科收治的78例重症肺炎患者,按照先、后入院顺序分为研究组和对照组,每组39例,给予对照组重症肺炎患者常规血流动力学治疗,对研究组患者实施重症超声检查,综合重症超声检查结果为研究组患者制定血流动力学治疗方案,比较两组累计液体量、液体正平衡量、尿量、血管活性药物用量、肺水肿发生率、CRRT介入治疗率及平均住ICU的时间和平均治疗费用。结果:治疗后研究组患者液体复苏6、24、48、72 h累计液体量、液体正平衡量均明显少于对照组,复苏6、24、48、72 h尿量多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者去甲肾上腺素(NE)用量少于对照组,肺水肿发生率、CRRT介入治疗率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住ICU的时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据重症超声检查结果指导重症肺炎的血流动力学治疗,能有效评估患者复苏的容量反应性,减少肺水肿发生率及AKI发生风险,且有利于减轻患者经济负担。