【摘 要】
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患者女,32岁.因胸痛,乏力伴腹胀、消瘦3个月于2006年10月19日入院.3个月前无明显诱因出现胸痛为钝痛,继之出现腹胀、纳差伴有低热,活动后感气短,到医院就诊,X线片示:右侧胸腔
【机 构】
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西藏自治区人民政府驻格尔木办事处医院内科, 青海省格尔木市,816000
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患者女,32岁.因胸痛,乏力伴腹胀、消瘦3个月于2006年10月19日入院.3个月前无明显诱因出现胸痛为钝痛,继之出现腹胀、纳差伴有低热,活动后感气短,到医院就诊,X线片示:右侧胸腔少量积液.红细胞沉降率26 mm/1 h,血常规正常.诊断为结核性胸膜炎,行抗结核治疗.给予异烟肼0.3 g/d,利福平0.45 g/d,乙胺丁醇0.75 g/d,及肌内注射链霉素0.75 g/d,治疗2个月病情无好转且较前加重,考虑由恶性肿瘤所致.患者即到咸阳市肿瘤医院就医,行常规检查后考虑胸腔积液由恶性肿瘤引起,给予抗癌治疗(具体用药不详),无效,患者症状较前加重,进一步检查,门诊CT示:胸膜肥厚伴有结节状影,CT值高低不一,胸腔积液(右侧).门诊以胸膜间皮瘤?收住院.既往身体健康,否认传染病史,无石棉接触史.体格检查:体温37.6℃,脉搏86次/min,呼吸频率21次/min,血压14/8 kPa.
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