【摘 要】
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目的探讨超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗青光眼合并白内障的疗效.方法对1996年1月至1998年12月,在新加坡国立眼科中心行超声乳化联合
【机 构】
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北京大学第一医院眼科,新加坡国立眼科中心,新加坡陈笃笙医院眼科中心
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目的探讨超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗青光眼合并白内障的疗效.方法对1996年1月至1998年12月,在新加坡国立眼科中心行超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-Fu治疗的71例(71只眼)原发性开角型青光眼(POAG)和原发性闭角型青光眼(PACG)患者的临床资料进行回顾性分析.除外随访时间＜6个月的患者.结果术后患者平均眼压和平均用药种数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后随访1～5年的患者眼压与术前比较均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).手术完全成功率1、3及5年分别为84.2%、62.7%及55.3%.在手术完全成功的条件下,POAG与PACG(P=0.281)、同一切口与不同切口(P=0.487)手术疗效比较(采用Cox模型进行多因素生存分析),手术成功率差异无统计学意义(P＞0.05).但POAG与PACG术后平均眼压比较,差异有统计学意义(P=0.02).术后较术前平均视力提高差异有统计学意义(P＜0.01).术后与术前平均视野缺损(MD)值(P=0.55)和模式标准差(PSD)值(P=0.64)比较,差异无统计学意义,表明患者术后视野保持稳定.术后4 d发生眼内炎1例,术后晚期由于脉络膜渗漏和伤口漏引起低眼压2例.结论超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-Fu治疗POAG和PACG的成功率高,手术安全,长期观察疗效稳定.POAG与PACG或同一切口与不同切口行联合手术的成功率无明显差别.(中华眼科杂志,2005,41:128-131)
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