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患者女，53岁。近日声音嘶哑，偶有呼吸困难，自觉颈部肿大，查体：甲状腺右叶肿大明显，质地较硬，有结节感，未触及淋马结，无明显压痛，心肺腹部均未见异常。化验，T3，T4正常低值。超声检查：甲状腺右叶63mm×45mm×38mm，左叶47mm×29mm×20mm，峡部6.5mm，腺体表面欠光滑，回声不均，