1例下肢动脉血压异常增高致移植肾破裂患者的护理

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患者男性,21岁,因肌酐升高10月余、头昏、眼花、乏力、恶心呕吐不适,诊断为慢性肾功能不全尿毒症、肾性高血压,维持血液透析7个月,于2011年7月6日收入四川大学华西医院,接受其母亲供肾.术前检查上肢血压191/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),予以非洛地平缓释片(波依定),硝苯地平控释片(拜新同)口服后降至161/98 mm Hg,肌酐793.3 μmol/L,于2011年7月12日在全麻下行“亲属供肾同种异体肾移植术”,术后诉伤口疼痛,伤口渗血及渗液多,给予更换敷料1次,予以拜新同30 mg舌下含服后上肢血压降至177/108 mm Hg,24h尿量3 500 ml,术后第2天患者感移植肾区疼痛不适,急查血常规示血红蛋白58 g/L,行急诊B超检查示移植肾周少量积液,移植肾伤口外上方,右侧腰大肌前方占位:血肿,腹腔少量积液.
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