不同剂量瑞芬太尼对气管拔管心血管反应的影响

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目的观察不同剂量瑞芬太尼对气管拔管心血管反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,手术时间1-3h,随机分为三组(n=20),瑞芬太尼0.03、0.05、0.08μg·kg-1·min-1(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),麻醉诱导用咪达唑仑0.04-0.06mg·kg-1,芬太尼4μg·kg-1,异丙酚2 mg·kg-1,阿曲库铵0.8 m g·k g-1,依次静脉注射,气管插管后接麻醉机进行机械通气,麻醉维持用异丙酚4-6 m g·k g-1·h-1和瑞芬太尼0.2-0.4μg·k g-1·m i n-1泵入,术中间静脉注射阿曲库铵维持肌松。手术结束前5m i n停止异丙酚,术毕三组瑞芬太尼分别改为0.03、0.05、0.08μg·k g-1·m i n-1,继续泵注,拔管后均停止。结果Ⅰ组SBP、DBP、HR在T2-T4均升高,与基础值比差异有统计学意义(P
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