警惕人类传染病的头号杀手

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  一家三口都得了肺结核
  “呜呜,呜呜……”
  在南京一家结核病定点医院,一个中年男人蹲在地上,双手抱头,痛苦地呜咽着。
  原来,从春节开始,他上高中的儿子一直发烧,断断续续一个多月,还伴有咳嗽、胸闷症状,人也很快消瘦下来,农村老家的医院怀疑是结核病,建议赶紧到定点医院检查。
  医生的话,仿佛在他心底投下了一颗炸弹,莫非,儿子被自己传染了?
  一年前,在外打工的他突然全身无力、痰中带血,检查发现患上了肺结核。尽管医生嘱咐他,要坚持治疗半年以上才行,如果吃药断断续续,不但不能根治,还容易产生耐药性,但一方面为节省费用,一方面存着侥幸心理,治疗两个月后,感觉身体明显好转,他就停药了。
  怀着疑虑,他跟爱人赶紧带孩子到医院检查,结果出来,他最最担心的事情变成了现实:儿子得的是血行播散性肺结核,肺部已有空洞,胸腔有积水。
  听说了他的情况,医生建议孩子的母亲也检查一下。结果显示,母亲的PPD检测呈强阳性,表明她也被结核杆菌感染了。所幸的是,暂时还没有发病,也就是说,孩子母亲目前只是一个结核杆菌感染者,还不是一个结核病患者。
  但医生说,像孩子母亲这种情况,发病的风险还是相当高的,正常人群感染结核杆菌后,其一生中发生结核病的风险是10%,也就是说任何时候,只要身体抵抗力下降了,潜伏在母亲体内的结核杆菌就会复燃!为防止这种情况的发生,医生建议母亲在两年内定期复查,以后一旦有咳嗽咳痰症状,要随时去医院检查,排除结核病。
  一家三口有两个得了肺结核,另一个也被感染,随时有发病的风险!这样的结果让他痛苦不已,他不停地自责:是自己,毁了一家人的幸福!
  他想象不到,还有更残酷的结果等着他。经过进一步检查,他和儿子的痰结核菌培养均为阳性,药敏试验也提示对“异烟肼、利福平和链霉素”耐药,确诊为耐多药肺结核。
  结果出来的那天,一家三口抱头痛哭!治疗的医生连连摇头:若是规范治疗,生活中预防交叉感染,根本不会出现这种一家人全被感染的情况!
  结核病,人类健康的杀手
  人类与结核病菌经历了漫长的斗争。在历史上,结核病曾经在全世界广泛流行,夺取了数亿人的生命,许多文学家和艺术家都患上了肺结核,并且因此英年早逝:德国诗人歌德、波兰钢琴家肖邦、俄国作家契诃夫、我国作家郁达夫、萧红、鲁迅……
  自古以来,结核就像一张无形的网,慢慢侵蚀着人类。为抵抗这种病菌,西方国家提出“营养疗法”,我国民间曾经有很多偏方,如吃“人血馒头”、“打鸡血”等,但种种方法都没法阻止结核病菌的侵袭,直到1945年,随着特效药链霉素的问世,肺结核才不再是不治之症。
  此后,随着科技的进步,结核病对专科医生而言已经是小菜一碟,但出人意料的是,结核病患者却并未减少。
  相关专家表示,坚持规律用药并完成全疗程,90%以上新结核病人都可治愈,复发率不超过2%。但是实际治疗中,有些病人在症状明显改善后就擅自停药,或不按疗程坚持服用,结果体内结核杆菌出现了耐药性。耐药结核杆菌形成以后,将使现今的有效药物失去作用,治疗将变得极为困难,一般疗程也会延长到至少两年,而且治疗费用是治疗普通结核病人的100倍;由患者体内排出的耐药结核杆菌还会传染给他人,甚至引起暴发性流行。
  据统计,全球每三人中就有一人感染结核菌,结核病是全球死亡人数最多的传染病,每年夺取140万人生命。在我国,目前有500万活动性肺结核患者,每年有5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡;在全球22个结核病高负担国家中,我国仅次于印度排在第二位。
  你一定要知道的防治知识
  1.什么是结核病?
  结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。
  2.如何发现肺结核?
  体检时拍一张胸片,就可以知道有没有得肺结核,检查咳痰(痰涂片检查)也可以检测出有无肺结核。咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核。若怀疑得了肺结核,应到县(区)级结防机构接受检查和治疗。
  3.国家有什么优惠政策?
  在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核,可享受国家免费政策。国家规定:对所有的初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查;对活动性肺结核患者(包括涂阴)提供免费抗结核药物治疗。
  4.为什么要规范治疗?
  只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。普通肺结核完全治愈需要6个月~8个月,但有些病人在治疗一两个月之后疾病症状消失,就以为肺结核已经完全好了,从而擅自停药。结果结核病菌潜伏在体内,过一段时间继续发作,再吃之前的药物,病菌对药物已有耐药性。
  所谓耐药结核病就是对所服用的药物反应逐渐减弱以至消失,按严重性程度分为单项耐药、耐多药和广泛性耐药。前两种耐药结核病患者还可以通过昂贵的“二线”药物进行治疗,但广泛性耐药结核病就意味着所有药品对病人都不再有效……
  耐药肺结核比癌症还可怕,它会导致病人肺部正常组织被破坏,肺的有效功能减弱,呼吸道免疫力下降,易合并感染,最终,使患者丧失劳动能力,甚至生活能力,给病人及家属造成极大的痛苦和沉重的经济负担,严重者会因呼吸衰竭而死亡。
  更可怕的是耐药肺结核患者会传播耐药结核菌,被他们传染上的人,一发病就是耐药结核病。据官方估计,我国每年新发耐多药肺结核患者约12万,病例数居世界首位。
  5.结核病怎样传播?
  结核病一年四季都可以发病。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,带有结核菌的飞沫会散播到空气中,周围人吸入带菌飞沫就有可能被传染;此外传染性肺结核患者如果随地吐痰,带有结核菌的痰经过干燥后,随空气飞扬,形成微小的飘浮尘埃,人们吸入后也可能造成感染。
  6.哪些人是易感人群?
  一般来说,所有的人都是肺结核的易感人群。而免疫力低下的人感染结核菌后更容易发病,如幼儿、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、HIV感染者及长期使用免疫抑制剂的人等。此外,体弱多病、营养不良和体型比较瘦弱的人也容易发生结核病。
  7.怎样预防肺结核?
  尽管结核病的危害很大,但在生活中完全可以预防。由于结核菌的感染是导致该病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。此外,生活有常,饮食有节,经常呼吸新鲜空气,保持乐观情绪,经常参加体育运动,增强体质有利于预防结核病的产生。新生儿出生后立即接种卡介苗,对预防婴幼儿结核病有一定作用。
  8.家有肺结核病人怎么办?
  预防结核病在家庭成员间传播,发现病人后及时规范治疗是关键。要想彻底有效地治疗结核病,就必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这五大原则。
  作为家人,除了动员患者到结核病诊治定点机构进行正确的诊治外,同时应注意以下几点:
  病人的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查,如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性,可预防性服药。
  对病人的居住场所做彻底消毒,定时开窗通风,保持室内空气新鲜。
  督促病人按时全程服药,定期查痰,痰菌阴转前,应适当隔离,做好痰液消毒。
  应该关心患者,给病人增加营养,保证其充分休息。在饮食方面,结核病患者要做到平衡膳食,即食物多样化,凡是能吃的食物都应该吃,但不要暴饮暴食。注意多补充优质蛋白质食物、含钙丰富的食物、富含维生素的食物,注意饮食调配。
  编辑 刘建淑
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