目的探讨维生素B₁₂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组给予二甲双胍0.85g/次,2次/d口服,观察组在对照组治疗基础上给予维生素B120.5mg/次,3次/d口服。比较2组患者血清维生素B12和同型半胱氨酸水平及12个月后糖尿病周围神经病变发病率。结果治疗前2组血清维生素B₁₂和同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1、3、6、12个月时,对照组血清维生素B₁₂水平[（389.54±98.72）、（366.32±102.53）、（358.74±92.49）、（341.72±99.35）mmol/L]较治疗前[（399.10±109.23）mmol/L]明显下降（P<0.05）,血清同型半胱氨酸水平[（20.96±2.62）、（24.42±1.61）、（26.43±2.04）、（28.47±2.51）μmol/L]较治疗前[（20.34±1.64）μmol/L]明显升高（P<0.05）;观察组血清维生素B₁₂水平[（406.54±100.34）、（403.63±97.48）、（405.64±99.93）、（404.77±94.43）mmol/L]和血清同型半胱氨酸水平[（21.78±1.31）、（20.57±2.43）、（21.82±1.55）、（20.98±1.99）μmol/L]与治疗前[（404.62±108.16）mmol/L、（21.34±1.71）μmol/L]比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、6、12个月时,观察组血清维生素B₁₂水平明显高于对照组（P<0.05）,血清同型半胱氨酸水平明显低于对照组（P<0.05）;治疗12个月后,对照组周围神经病变发生率（7.78%）明显高于观察组（1.11%）（P<0.05）。结论维生素B₁₂联合二甲双胍治疗2型糖尿病可抑制患者血清同型半胱氨酸水平增高,减少周围神经病变发生。