髓内钉治疗肱骨近端骨折探讨

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肱骨近端骨折治疗方法多以钉板固定为主,髓内钉应用有限。对于肱骨近端Neer 3或4部分骨折,髓内钉和钉板各有优劣。国内外不少学者认为,钉板治疗肱骨近端骨折具有良好的抗旋转性和稳定性,尤其是锁定钢板其稳定性优于髓内钉。但钢板易被折断,在临床应用中经常可看到钢板断裂的病例。髓内钉抗折断能力明显优于钢板。髓内钉广为诟病的缺点之一就是肩袖损伤,尤其是肩袖足印区,一旦损伤后很难再修复。而髓内钉进钉点多在足印区。但随着髓内钉技术的发展,直钉插入可避免损伤足印区。对于大小结节的固定,新型多向锁定髓内钉有其优势。相对于钢
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