硬膜外阻滞和全麻下腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对呼吸循环的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xzcfjeom
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对70例LC病人,随机分成硬膜外阻滞和全麻两组进行对比观察CO2气腹后对呼吸循环的影响。气腹后10分钟与气腹前比较,两组的各项指标均有差异,尤以硬膜外组变化最大,表现在SBP、SpO2、PaO2、SaO2下降,PaO2升高(P<0.01);VT减少、HR、f增加(P<0.05)。气腹30分钟后与气腹前比较,两组各项指标均有明显的改善,尤以全麻组改善最明显。术毕30分钟硬膜外组各值基本恢复到麻醉前水平,而全麻组VE、PaO2低于麻醉前水平(P<0.05)。根据上述结果,认为LC可选择性地采用硬膜外阻滞,但对有心肺疾病、年老体弱或肥胖病人,以及手术难度大,估计气腹时间太长者选择气管内全麻为宜。

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