目的观察莫西沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效,并与左氧氟沙星进行对照,评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法选取2007年1月—2008年12月在河南省胸科医院经结核菌培养证实为耐多药肺结核的患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组46例采用如下治疗方案:莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星治疗3个月,接着应用莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺治疗6个月,最后的9个月应用莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺治疗。对照组36例的治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,所有联合用药及疗程均相同。治疗时间均为18个月。结果治疗组完成疗程35例,对照组完成疗程30例。治疗组与对照组在疗程结束后痰菌阴转率分别为82.9%(29/35)、60.0%(18/30),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶有效率两组分别为91.4%(32/35)、80.0%(24/30),差异无统计学意义(P>0.05)。空洞闭合率分别为65.8%(25/38)、37.5%(9/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星对耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星,且具有较好的安全性,可作为联合应用氟喹诺酮类药物治疗耐多药肺结核的主要氟喹诺酮类药物。