【摘 要】
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目的 分析2018-2020年多中心临床分离主要病原菌对诺酮类药物的耐药性.方法 对国内主要地区11所三级医院临床分离菌株,按2020年CLSI文件统一进行抗菌药物敏感性试验并判断结果.结果 近3年多中心耐药监测共收集临床分离菌215299株,分离前10位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为65.3％和56.9％;其它肠杆菌目细菌对喹诺酮类药物的耐药率
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院,西京医院,西安710032;航空总医院,北京100012;四川省人民医院,成都610072;宁夏医科大学总医院,银川750004;广东省中医院,广州510120;吉林大学第一
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目的 分析2018-2020年多中心临床分离主要病原菌对诺酮类药物的耐药性.方法 对国内主要地区11所三级医院临床分离菌株,按2020年CLSI文件统一进行抗菌药物敏感性试验并判断结果.结果 近3年多中心耐药监测共收集临床分离菌215299株,分离前10位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为65.3％和56.9％;其它肠杆菌目细菌对喹诺酮类药物的耐药率均在50％以下;肠道感染沙门菌属对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为20.2％和12.6％;志贺菌属对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率41.2％和33.3％.鲍曼不动杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为79.9％和59.7％.葡萄球菌属中凝固酶阴性葡萄球菌对喹诺酮类药物耐药率均较高,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌.肺炎链球菌对莫西沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为1.6％和3.3％.未检出对莫西沙星、左氧氟沙星耐药的流感嗜血杆菌.结论 喹诺酮类药物对大多数病原菌具有较好抗菌活性,但大肠埃希菌及肠道感染沙门菌敏感性较低,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施.
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报道1例老年女性中重度非风湿性二尖瓣狭窄伴左心耳中远端血栓患者,华法林抗凝治疗3个月无效,在全身麻醉下行经食管超声心动图指导下左心耳封堵术同时行二尖瓣球囊扩张术,术后患者恢复良好,维持窦性心律.
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