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目的：探讨各类手术固定方式治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法：对1997年以来手术治疗的226例开放性胫骨骨折进行回顾性分析，其中钢板固定组54例，单侧外固定支架固定组87例，扩髓的加锁髓内钉固定组42例，不扩髓的加锁髓内钉固定组43例。结果：随访0．5～10年，采用Johner-Wruh评分，总优良率为86．3％，加锁髓内钉治疗优于其它手术内固定，但扩髓与不扩髓之间无显著性差异。结论：加锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折Ⅰ～ⅢA型疗效可靠，值得在临床上推广。