【摘 要】
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目的国内外关于鸢尾素及护骨素与妊娠糖尿病(GDM)的研究较少。文中旨在分析GDM患者血清鸢尾素、护骨素的水平变化与胰岛素抵抗(IR)、胰岛β细胞功能的关系,探讨GDM发生的可能
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科
【基金项目】
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国家自然科学基金(81370953)
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目的国内外关于鸢尾素及护骨素与妊娠糖尿病(GDM)的研究较少。文中旨在分析GDM患者血清鸢尾素、护骨素的水平变化与胰岛素抵抗(IR)、胰岛β细胞功能的关系,探讨GDM发生的可能机制。方法选取2015年5月至12月上海交通大学医学院附属新华医院定期产检的孕妇140例。根据妊娠中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM孕妇70例(糖尿病组)和正常糖耐量(NGT)孕妇70例(正常组)。测定糖化血红蛋白(Hb A1c)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素敏感度、稳态模式胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、初期胰岛素分泌指数(ΔI60/ΔG60)、血清鸢尾素、护骨素等指标;对血清鸢尾素及护骨素与各指标间进行相关性分析;分析GDM危险因素。结果糖尿病组空腹血清鸢尾素水平[(417.26±113.95)ng/m L]明显低于正常组[(530.62±150.76)ng/m L],护骨素水平[(2224.76±881.47)pg/m L]明显高于正常组[(1148.15±700.13)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组HOMA-IR、OGTT血糖曲线下面积、OGTT胰岛素曲线下面积明显高于正常组,胰岛素敏感度、ΔI60/ΔG60指标明显低于正常组(P<0.05)。空腹血清鸢尾素与HOMA-IR、OGTT血糖曲线下面积呈负相关(r=-0.179、-0.258,P<0.05),与胰岛素敏感度呈正相关(r=0.212,P<0.05);护骨素与HOMA-IR呈正相关(r=0.219,P<0.05),与胰岛素敏感度、ΔI60/ΔG60呈负相关(r=-0.290、-0.183,P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,鸢尾素(OR=0.994,95%CI:0.990~0.998)、护骨素(OR=5.802,95%CI:2.835~11.873)是GDM的影响因素(P<0.05)。结论鸢尾素、护骨素与IR及胰岛β细胞功能存在一定的相关性。妊娠孕妇血清鸢尾素水平降低、护骨素水平升高会增加GDM的风险。
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