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目的
探讨中国成人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）发病的关系。
方法采用整群抽样方法在南京市三家医院体检中心抽取19家单位，以其2008年参加体检的4 847名职工为研究队列，根据基线饮酒调查和B超诊断结果分为NAFLD组（1 468例）和对照组（3 379例）。连续随访4年，以首次诊断为T2DM的时间为观察终点，计算新发T2DM的累积发病率并分析其影响因素。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；采用Kaplan-Meier分析进行累积发病率的计算和组间比较，应用COX比例风险模型进行单因素和多因素回归分析。
结果随访期间新发生T2DM共387例，4年累积发病率为7.98%；NAFLD组和对照组分别为17.17%（252例）和4.00%（135例），NAFLD组T2DM发病率显著高于对照组（Log-rank检验，χ2 = 247.126， P<0.01）。COX回归分析调整年龄、性别、体质量指数、血压、甘油三酯和ALT等因素后，结果显示NAFLD与新发T2DM的发生密切相关，RR = 3.465（95%可信区间为2.755～4.358）。
结论NAFLD增加T2DM的发病风险。为减少T2DM的发生，成年人应重视和积极治疗NAFLD。