目的对宁夏海原、盐池两县新农合方案调整前后农村居民卫生服务利用情况及其影响因素的比较,评价方案调整的效果。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对海原、盐池两县的农村居民进行入户调查。2012年对2009年研究对象进行随访。结果海原县农村居民2009年和2012年两周就诊率分别为10.69%和7.12%,住院率分别为8.48%和9.39%。盐池县农村居民两周就诊率分别为9.15%和9.75%,住院率分别为10.30%和11.07%。采用多水平模型进行影响因素分析,结果显示影响两周就诊率的主要因素有是否患慢性病和两周患病卧床天数(均P<0.05);影响住院率的主要因素有民族和是否患慢性病(均P<0.05)。结论新农合方案的调整对农村居民门诊服务利用的影响不明显,但对缓解住院服务利用有一定的作用,农村居民卫生服务利用受到多种因素的影响。