【摘 要】
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目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果.方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24～67岁,PRA值为18%～91%,平均为40.7%.采
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目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果.方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24～67岁,PRA值为18%～91%,平均为40.7%.采用静脉滴注的方式,1次/d,5g/次,两周为1个疗程.两个疗程之间,间隔1周时间.用药开始时检测一次PRA,疗程结束立即再检测一次PRA.结果31例患者中有19例患者用药1个疗程,11例患者用药2个疗程,1例患者用药3个疗程.31例患者静脉应用免疫球蛋白后PRA降为阴性13例(41.9),完全未降4例(12.9),有不同程度下降14例(45.2).31例患者治疗后2～3周内,因有合适的供肾均进行了肾脏移植手术.术中均未出现超排.2例患者术后1周左右因急性排斥并发移植肾破裂切除移植肾,切除后病理检查报告为急性血管性排斥.1例急性排斥OKT3 5 mg/d连续冲击14 d后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常.结论大剂量IVIG能有效的降低肾移植患者PRA,提高肾移植的成功率;IVIG的替代作用和免疫调节作用对移植术后患者的顺利康复也有较大帮助.
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