调查山东省2013—2015年新发现未治疗HIV-1感染者耐药毒株传播警戒线。
方法按照《全国艾滋病病毒耐药性监测指南》中耐药警戒线调查的要求，以2013和2015年新报告的年龄为16~25岁的HIV-1感染者为调查对象，抽取4~8 ml静脉血，用EDTA抗凝，立即混匀，颠倒8~10次，24 h内取0.5 ml全血标本进行CD4+T淋巴细胞计数，并提取HIV-1病毒RNA。采用RT-PCR和巢氏PCR方法扩增HIV-1的pol区蛋白酶(PR)和逆转录酶(RT)基因区，PCR扩增产物经电泳并纯化后进行测序。根据WHO的HIV-1耐药警戒线调查方案，采用二项顺序抽样法进行抽样，最大样本量随着抽样和检测的进展而确定，按年度分别将获得有效序列的样本按确证时间先后进行排序，并结合"HIV-1耐药警戒线监测抽样表"进行耐药株传播水平分析。
结果2013和2015年调查人数分别为77和53例，调查对象的序列成功获得率分别为100%（77/77）、94%（50/53），亚型均以CRF01_AE为主，分别为53.2%（41/77）、68.0%（34/50）。2次调查分别抽取了47个样本序列，其中发现2份和3份样本存在监测性耐药突变，对应的HIV-1耐药株传播水平分别为低流行（4.3%）和中流行（6.4%）。5例耐药个体的感染方式主要为同性传播（3例）、异性传播（1例）和静脉吸毒传播（1例），亚型分别为CRF01_AE（2例）、CRF07_BC（2例）和B（1例）。5例耐药个体中有1例出现了对蛋白酶抑制剂(PIs)类药物的耐药突变、3例出现了对核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、2例出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、1例出现了同时对NRTIs、NNRTIs类药物的耐药突变。
结论山东省新报告未治疗的HIV-1感染者亚型以CRF01_AE为主，出现了对3类艾滋病抗病毒药物的耐药毒株，耐药传播处于低、中度流行水平，应引起高度重视。