结直肠癌患者手术前后凝血纤溶指标的变化及意义

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目的研究结直肠癌患者术前、术后凝血与纤溶指标的变化及其意义。方法结直肠癌组30例,非癌对照组20例。取空腹外周静脉血,测定白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、蛋白C(PC)、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)。结直肠癌组术后7天再予测定血浆D-D、PAI-1、F1+2、PC。采用SPSS13.0软件对这些不同时期的数据值进行统计学处理,分析手术前后结直肠癌患者凝血与纤溶指标的变化。结果 (1)结直肠癌组FIB、D-D、PAI-1、F1+2水平较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而PC水平明显低于正常组(P<0.01),APTT结直肠癌组较对照组显著缩短(P<0.05)。(2)结直肠癌组患者术后D-D水平明显高于术前及对照组(P<0.01),而PAI-1、F1+2水平显著低于术前(P<0.01)但仍高于对照组(P<0.01),而术后蛋白C水平明显高于术前但低于对照组(P<0.01)。(3)结直肠癌组手术前后PAI-1与F1+2水平两者存在显著的相关关系(r=0.985,P<0.01),F1+2与PC或PAI-1与蛋白C两者均无相关关系(P>0.05)。
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