目的　观察奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与剂量和临床效应的关系。方法　 6 0例精神分裂症患者 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ;入组时阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 70分 ,随机分为 :奥氮平低剂量组 (0 0 9mg·kg-1·d-1) 15例 ,中剂量组 (0 .18mg·kg-1·d-1) 30例 ,高剂量组(0 36mg·kg-1·d-1) 15例 ,疗程为 8周。在治疗前及治疗后第 2 ,4 ,6 ,8周末评定PANSS、临床疗效总评量表和副反应量表 (TESS)。采用高效液相色谱法测定治疗后第 4 ,8周末奥氮平血浓度。结果　 (1)血药浓度与日剂量呈正相关 (r =0 5 6 7,P <0 0 1)。 (2 )血药浓度 10～ 2 0 μg/L组的疗效明显优于 <10 μg/L组 (P <0 0 5 ) ;与 >2 0 μg/L组的差异无显著性 (P >0 0 5 )。(3)血药浓度与TESS评分无相关 (r=0 2 4 7,P >0 0 5 ) ;与丙氨酸转氨酶升高呈正相关 (r =0 35 ,P <0 0 5 )。结论　奥氮平是一种有效的抗精神病药 ,有效血药浓度的低限为 10 μg/L ;血药浓度测定对指导临床用药具有实际意义。