【摘 要】
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目的探讨儿童先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)术后撤机失败的危险因素。方法回顾分析2016年1月至2017年1月行心内直视手术CHD患儿的临床资料，以术后撤离呼吸机72 h内需要再次上机为撤机失败，将纳入患儿分为撤机失败组与撤机成功组，比较两组患儿术前、术中和术后相关因素的差异，并采用Logistics回归分析撤机失败的危险因素。结果共纳入CHD患儿257例，
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院急诊医学科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育重大疾病国家科技合作基地，儿科学重庆市重点实验室 400013,重庆医科大学附属儿童医
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目的探讨儿童先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)术后撤机失败的危险因素。
方法回顾分析2016年1月至2017年1月行心内直视手术CHD患儿的临床资料，以术后撤离呼吸机72 h内需要再次上机为撤机失败，将纳入患儿分为撤机失败组与撤机成功组，比较两组患儿术前、术中和术后相关因素的差异，并采用Logistics回归分析撤机失败的危险因素。
结果共纳入CHD患儿257例，撤机失败30例(11.7%)。撤机失败组与撤机成功组患儿在年龄、体重、合并气道畸形、合并21-三体综合征、术前机械通气(mechanical ventilation，MV)、先天性心脏病手术风险分级、体外循环时间、撤机前MV时间及撤机前并发呼吸机相关性肺炎的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄<6个月、合并气道畸形、合并21-三体综合征及撤机前MV时间>7 d是撤机失败的独立危险因素。
结论撤机失败在CHD术后患儿中并不少见；年龄<6个月、合并气道畸形、合并21-三体综合征及撤机前MV时间>7 d的CHD患儿发生术后撤机失败的风险较高。
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