患儿，男，4岁。1998年1月21日手拿树枝时摔倒，树枝刺入左侧舌腭弓上部，当时未作处理。3 d后患儿出现高烧，左面部肿痛，Ⅰ度张口受限，在当地卫生院就诊。处理口内伤口，未见残留异物，给予抗炎治疗后好转，停药3 d后又出现上述症状，且日渐加重，用药不见好转，患儿哭闹不止。伤后第10天其家长发现左耳流出大量脓液，急到县医院诊治，按“左外耳道炎”作抗炎治疗。1个疗程后，左外耳道流脓未减少，张口受限加重，影响进食，并见左外耳道内有肉芽生长。3月5日在郑州某医院按“坏死性外耳道炎”住院，在全麻下行左外耳道清创术，术后症状未见好转。4月2日来我科，作颞颌关节X线摄片，发现左侧颞颌关节腔扩大，关节面模糊不清，关节腔与外耳道之间可见一低密度阴影。清理外耳道内脓液及肉芽组织，见肉芽组织来源于外耳道前下壁，肉芽附着处可见一瘘口，探针可探入颞颌关节腔。拟诊为左侧化脓性颞颌关节炎。请口腔科会诊，局麻下扩大瘘口，清除关节腔及瘘道肉芽，并用3%双氧水，生理盐水，庆大霉素8万U加糜蛋白酶4 000 U和地塞米松5 mg冲洗创口，每日2次，第3天外耳道分泌物明显减少，1周后已无分泌物，术后12 d瘘口已封闭。随访3个月，仍有Ⅱ度张口受限。