评价纳洛酮及纳洛酮联合氟哌啶醇治疗老年性谵妄的疗效及安全性，进一步探讨纳洛酮的治疗效果。
方法采用前瞻性随机对照设计，分成3组：氟哌啶醇组、纳洛酮组以及两者联合组。分别在治疗前、治疗结束进行谵妄量表(DSS)测评。每天进行临床大体印象量表病情严重程度(CGI-SI)评分，评估起效时间及谵妄的改善情况。激越－镇静分级量表(ACES)在每次用药前后进行评分，评估对兴奋激越的效果。不良反应症状量表(TESS)测评药物毒副作用。
结果氟哌啶醇组、纳洛酮组以及联合组用药时间[(4.0±2.9)d；(4.2±3.5)d；(3.2±3.2)d]，3组多重比较差异无统计学意义(P>0.05)；起效时间[(2.4±1.6)d；(2.4±1.4)d；(1.3±0.9)d]，联合组快于其他两组(均P<0.05)。3组治疗结束DSS分别为[(18.8±11.5)分；(27.7±7.2)分；(29.5±5.6)分]，纳洛酮组和联合组差异无统计学意义(P>0.05)，均较氟哌啶醇组恢复程度好(均P<0.01)；CGI-SI分别为[(3.3±1.5)分；(2.5±1.5)分；(1.8±0.9)分]，联合组效果好于氟哌啶醇组(P<0.01)，和纳洛酮组差异无统计学意义(P>0.05)。3组用药前ACES评分差异无统计学意义(P>0.05)，用药后分别为[(5.9±1.6)分；(6.2±1.8)分；(6.4±1.6)分]，3组多重比较差异无统计学意义(P>0.05)；TESS测评氟哌啶醇组有4例锥体外系症状，联合组有2例，χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)，纳洛酮组无副作用。
结论在疗效方面，联合治疗及纳洛酮治疗均略优于氟哌啶醇治疗，联合治疗起效稍快于纳洛酮单独治疗；在副作用方面：氟哌啶醇治疗和联合治疗大体相当，纳洛酮无副作用。提示阿片系统也参与了谵妄的病理生理过程。