受访专家

　　周乐年
　　中国中医科学院西苑医院消化科前主任，主任医师、教授，国家级名老中医，中央干部保健会诊专家，享受国务院政府特殊津贴。擅长上消化道溃疡病、慢性胃炎、慢性结肠炎、克罗恩病、反流性食管炎等消化系统疾病的诊治。

　　张雪清
　　国家级名老中医周乐年学术继承人。
　　现代社会生活节奏快，压力大，很多人身体上都会出现“虚”的表现，比如头晕头痛、肠胃不适、畏寒怕冷等，而有这样一位专家，年近7旬，从医50多年，是国家级的名老中医，患者送给他一个称号，周三服。也就是说，就算对于难治性的疾病，他开三服药即可缓解。他尤其擅长补“虚”，调整人体不平衡的阴阳状态，他就是周乐年。那么对于常见的虚症，他有哪些好的治疗方法呢？对于补“虚”好药人参，在吃的时候又该注意些什么呢？

现代社会的“普遍气虚”

　　周老解释，如今人们普遍气虚是有原因的。首先是社会老龄化，老年人即使没有基础疾病整个生理状态也是虚的;其次，现在人们没有被迫的体力劳动，也缺少主动的体育锻炼，而生命在于运动，不运动就会出现体质下降的情况;还有，如今社会发展快，科技爆炸，高科技、复杂的东西越来越多，人每天需要大量的精力和时间去应对复杂事物和信息，这样的工作对人的正气是有一定消耗的。
　　总的来说，中医认为气虚的发生原因有三：①饮食不节，就是暴饮暴食，或者因为工作忙了不按时吃饭，尤其是司机和特殊工作者，时间长了就会造成脾气虚;②工作太疲劳，消耗气血，造成气虚;③作息不规律也能引起气虚，昼伏夜出，对身体有损伤，比如护士、纺织工人连上一个星期夜班很容易造成气虚。
　　气虚自然就需要通过一定方法去弥补，中医多用最为经典的“补法”来起到扶正固本的作用。它能够把人体内五脏六腑的功能修复调动起来，让机体自己产生正气。但是根据每个人情况不同，补法也各有差异。

　　现在进补很流行，如今很多人为了强身健体，不管不顾地开始大补。周老提醒，不是什么人都可以补。中医强调个体化。补之前要注意以下几点：①没有虚不要补;②鉴定体质确定哪一种虚再针对性地补;③累不等于虚，只要休息能缓过来就不是虚，自然也不能盲目进补。
　　对于不同的虚证要用不同的补法，根据中医分类，可以把虚证分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，四大类。而在这四类当中，气虚比较常见。很多人到后期是阳虚、血虚、阴虚中都夹有气虚证。

如何判断自己是否是“气虚”？

　　周老告诉我们，气虚的症状总体是比较易于辨别的。主要为①面色晄白、缺少红润;②精神不振、动则疲劳;③少气懒言、语气低微;④喜暖畏寒、喜静懒动;⑤咳嗽气短、动则气促;⑥不思饮食、胃胀或痛;⑦腹胀肠鸣，腹泻或便难;⑧胸闷心悸或有胸痛。
　　周老认为，只要具备前四项中的两项，并有后四项的一项，即可判断是气虚，就需要补气。用通俗的话说，比如一天到晚总感觉浑身没劲，懒得动，干什么都没动力，稍微活动后就觉得疲倦;而且觉得头脑不够清爽，头昏;临床上也常听到年轻的病人来看病时说：大夫，我每天都很累，累得回家都不想说话，对什么事都淡漠犯懒。这就是典型的气虚。
　　如果不加注意气虚时间长了，气的升举力量减轻了，清阳下陷，就容易气陷，发生胃下垂、子宫下垂、脱肛等。气虚久了，会出现不固的现象，二便不尽，经常听到患者讲，解大便时总是解不干净，这便是气虚不能藏肾精的表现。气虚反应在生殖系统上，男性易出现滑精早泄，女性则是月经、白带过多，还有就是滑胎，即现代医学中的胎停育。
　　从脏腑的角度来说，气虚较多见的是脾气虚、肺气虚、心气虚这三大类：
　　脾气虚：主要表现为气虚症状中的不思饮食，胃胀或痛，腹胀肠鸣，腹泻或便难
　　肺气虚：主要表现为气虚症状中的咳嗽气短，动则气促
　　心气虚：因为心主要的功能是主管一身血脉，血为气宅，气载于血中，推动血液运行全身，心气虚弱则推动血液无力，出现多种心血管功能障碍，出现胸闷心悸等症状。

补气虚常用“补中益气汤”

　　補中益气汤在中医补益方剂中可谓是无人不知无人不晓，时至今日临床应用极为广泛。这个千古名方出自金元四大家之一的李东垣之手。金末元初，李东垣出身富贵之家，少年时却以洁身自好、品行端庄而闻名于乡里，更是立志于学医救人，为世人解疾苦，创立补土学派，终为一代名医。
　　在距今近800年的金元时期，补中益气汤在南宋末年的战乱中应运而生。1232年，蒙古大军南下灭金，汴梁城被围半年之久，城中断粮多日。当城破之后，城内的居民却突然开始大量死亡，医生们认为这是瘟疫引起的外感病爆发，并按治疗瘟疫的方法医治百姓，可是并没有控制住病情，三个月下来，几乎有一百万人丧命。李东垣当时身居汴梁，他认为这个病不是瘟疫伤寒等症，而是脾胃受损引起的内伤，他将自己配置的药丸发放给百姓，果真活人无数。于这次大劫难中，李东垣也建立了自己的脾胃学说、补土理论，更发明了沿用至今的“补中益气汤”

　　周老现场也对“补中益气汤”做了解释，这个千古名方中蕴含了很多的医理。原来方子中写的人参，古代的人参用的是党参替代，人参和生黄芪，既有补气的作用，而且有补气使气上升的倾向。白术补气还兼有燥湿的作用。因为气虚以后，运化无力，容易水湿停滞，会出现大便稀或者是水肿，此时配上燥湿的白术堪称绝妙。甘草在中药配方时经常被称为“国老”，体现其专门调和、解决诸药之间矛盾的功效。甘草可以减轻药的烈性和毒性，可以调和各种药，共同完成方子的作用。因为气要靠血承载的，血为气之宅，所以加了当归。当归可以使气得到补充而又不至于耗散。人体之气是主要以上升为顺，下行为逆，所以加了升麻和柴胡用于和气、升气，同时可以作为解表的药辛凉解表。
　　补中益气汤的成药——补中益气丸，市面上可以买到的。气虚比较重的人，可以每天服用，一天两次，每次6～9克。气虚比较轻，只是为了保养用，可以两天吃一次或者吃3～6克。
　　小窍门：很多人会吃大枣来补气补血，但是大枣吃多了瘀滞在体內容易胃不舒服，这时候可以陈皮泡水代茶饮来缓解。
　　另外，如果要解决气虚的问题，也可使用外治法——艾灸足三里，达到补气效果。可以使用随身灸，将艾条剪到2～3厘米放入盒内，点燃艾条，盖上盖子。可以根据自己的需要调节火力大小，再将盒子装到隔温袋里，放置在脾俞穴或者足三里穴处。

　　足三里
　　足三里穴属足阳明胃经，也是胃经的合穴，也是胃的下合穴。三里，指长度及人身上中下三部之里。以其与外膝眼的距离长度及通乎三焦之里而言。《黄帝内经素问·针解》：“所谓三里者，下膝三寸也。”
　　同时，“三里”的含义也包括了理上、理中、理下。有医家认为，足三里与手阳明之手三里穴上下相应，对三焦在里诸病无所不包，可以互观。《黄帝内经·素问》有言：“天枢以上，天气主之;天枢以下，地气主之。气交之分，人气从之，万物由之。”足三里可以治疗腹部上中下三部诸症，足以谓之“三里”。
　　【定位与取穴】位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。取穴时找到腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处即为此穴。或是用手掌心放在膝盖的顶部，五个手指朝下，中指的顶端向外一个手指宽度的位置即为足三里穴。

　　【功效与主治】生发胃气、燥化脾湿、健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机。足三里主治脾胃、心神、胸肺、少腹、下肢等疾患：如脘腹胀满、口苦无味、恶心呕吐、纳呆、胃脘疼痛、噎嗝吐血、四肢肿胀、便秘、惊悸怔忡、胸胁满痛、中风、咳嗽、痰饮、喘息、虚劳、咯血、疟疾、小便不利、遗尿、疝气、诸虚、耳聋、脱肛、妇人脏躁、妊娠恶阻、赤白带下、痛经、寒湿脚气、膝痛、下肢瘘蹙、足胫酸痛等。凡真气不足、脏器虚惫、五劳七损、羸瘦虚乏等症皆治。

如何选择人参？

　　人参分为两大类：野山参和园参。野山参价格昂贵;园参是栽培的。在常见的补气药材中，有这样的花魁三姐妹：大姐人参、二姐西洋参、三妹红参。临床上常用更为经济的党参代替人参，益气补血，但是补气效果没有人参好。
　　西洋参又叫花旗参，主要产于美国和加拿大，其味甘、微苦、性凉，能补气兼养阴，清火生津，为清补保健之妙品，凡是用人参而不耐人参之温者，都可用之。以西洋参代替人参，则使养阴之力增强，激烈活动时疲劳乏力，口渴、出大汗者服用。戏曲、歌唱家、教师、演员常饮，有益于保健嗓音和补气。可以灌成胶囊服用，也可以嚼服，每天五片。但是专家提醒，气有余便是火，如果出现口干、鼻出血的情况，就说明补过量了，就要减量或者停止服用。
　　红参是由人参炮制而成的，红参比人参的性味更温热一些，大补元气、生津安神还能抗癌，有控制疾病、防止疲劳、增强免疫力等方面的功效。还有一个很好的功效便是适合女性来补血。它非常适合女性朋友食用，尤其对于月经过多、怕冷的人用高丽参或者红参效果比较好。
　　最常见的使用方法是炖煮，无论是中药汤剂还是汤食药膳都是将人参炖煮来发挥药效。周老提醒大家，最好用炖罐来炖人参，一定要注意不能让容器跑气，所以一定要有盖子盖着。而且要选择小炖罐，一次炖煮10克左右的人参。放入人参后加入少许水。因为人参比较硬，可以到药店去切片或者蒸过之后切片。上班族没有条件炖，也可以用保温瓶，用滚烫的开水泡参片，记得将盖子旋紧，闷上半个小时后再开始喝，有效成分才能泡出来。

　　张雪清医生总结道，只要有气虚的症状，以上参类可以根据自己体质来选配服用。比如气虚畏寒的人，可用高丽参或是红参。每次用5～6片;气虚怕热、容易上火的人选择西洋参，一次可以用十几片;单纯的气虚用人参，白晒参用15克，即10片左右。如果是气虚症状比较重的，可以天天喝。气虚症状比较轻的，一周服用1～2次。
　　除了人参，大家都知道鸽子是一种补养效果很好的食材，很多手术、产后的人都会服用一些鸽子汤、肉来弥补消耗的气血。张雪清医生介绍，鸽子确实营养丰富，很适合补养身体。鸽子肉又被称为“动物人参”，补气可以多吃鸽子肉。俗话说，“一鸽胜九鸡”，鸽子肉可以补气补阳，它含有的蛋白质多而脂肪非常少，也是补气不错的食疗选择。
　　（编辑    车    翀）