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【摘 要】目的:研究分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料,根据患者是否存在计划生育手术分为两组,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。结果:80例异位妊娠患者,有25例患者未进行过计划生育手术,55例病人进行计划生育手术,其中带宫内节育环者15例,进行人工流产者30例,进行输卵管结扎术者10例。进行过计划生育手术患者所占比例为68.75%,未进行过计划生育手术患者所占比例为31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中病理检查显示,输卵管不通患者共23例,输卵管通而不畅者31例,输卵管通畅者11例。65例患者中共30例(46.15%)出现不同程度的盆腔粘连。结论:计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因,因此应该采取针对性预防措施,减少计划生育手术者异位妊娠的发生。
【关键词】计划生育手术;异位妊娠;相关因素
异位妊娠是指受精卵在孕妇子宫体腔之外的其他地方着床。在临床上是常见急腹症状之一,其发病率近年来有缓慢上升的趋势[1]。异位妊娠病程发展较快,若不能及时诊治,可能会危及到患者生命。随着医疗手段的进步,B超以及其他医疗设备的临床应用越来越广泛,异位妊娠早期即被发现的概率也有所增加,因此,临床医生对于早期发现的异位妊娠多采取保守治疗,近年来其治疗成功率也逐渐增高[2]。通过进行计划生育手术,早期终止妊娠的患者,大部分获得了有效的治疗,但是计划生育手术也会增加异位妊娠的发生率。本研究回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料,根据患者是否存在计划生育手术分为两组,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院在2009年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者,患者年龄23~40岁,平均年龄为27.3岁;其中首次受孕者34例,已生育患者46例;该80名患者均经B超检查,排除宫内妊娠的可能,发现附件有不均匀的光团,均为首次诊断为宫外孕患者;伴有腹痛、腹部不适等症状的患者23例;阴道分泌物中含有血丝,血样混合物的患者有57例;患者停经时间为1~2个月,平均42.3天;所有患者血液HCG值均小于1000U/L。且上述患者其他生理体征平稳,肝肾功能正常。上述80例患者中,15例使用药物保守进行冶疗,其余65例患者采用开腹手术或者腹腔镜进行手术治疗,手术治疗后后病理确诊为异位妊娠。
1.2 分析方法 收集本次研究的所有病人的临床病例资料,并对患者资料进行比对,统计患者进行计划生育手术(宫内节育、人工流产、输卵管结扎)的情况,根据所有病人的病例资料,根据患者是否存在计划生育手术分为两组,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。将病人分为不同的属性以及层段,计算相应的百分率并进行比较[3]。
1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析,统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 异位妊娠与计划生育手术的关系 本次研究的80例异位妊娠患者,有25例患者未进行过计划生育手术,55例病人进行计划生育手术,其中带宫内节育环者15例,进行人工流产者30例,进行输卵管结扎术者10例。两组患者异位妊娠发生情况如表1所示,由表1可知,存在计划生育手术患者所占比例为68.75%,不存在计划生育手术患者所占比例为31.25%,两者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 异位妊娠术中检查结果 65例进行开腹手术或者腹腔镜手术的患者,健侧输卵管通液的检查结果如表2所示。由表2可知,输卵管不通患者共23例,输卵管通而不畅者31例,输卵管通畅者11例。65例患者中共30例(46.15%)出现不同程度的盆腔粘连。
3讨论
近年来,我国育龄妇女异位妊娠的发生率不断升高,对于异位妊娠患者,如果处理不及时或者处理不当,在患者妊娠囊破裂以后,会引发患者盆腔内大出血,严重者还会导致患者出现死亡[4]。导致异位妊娠的首要因素为计划生育手术,计划生育手术虽然带来了预期的治疗效果,但是相应地也带来了不可忽略的负面效应。计划生育手术是造成患者出现异位妊娠的一个重要原因,临床医生应采取针对性的应对措施,降低异位妊娠的发生率。要注意提高进行手术操作人员的技术和素质,严格按照相关规定进行手术操作,注意手术的适应症和禁忌症,注意手术过程中的无菌要求,手术后要进行相应的抗感染治疗。对患者进行健康指导,指导患者采用正确的方法进行避孕,降低流产率,尽量避免采用剖宫产等手术方式结束分娩。
本次研究结果显示,80例异位妊娠患者,有25例患者未进行过计划生育手术,55例病人进行计划生育手术,其中带宫内节育环者15例,进行人工流产者30例,进行输卵管结扎术者10例。进行过计划生育手术患者所占比例为68.75%,未进行过计划生育手术患者所占比例为31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中病理检查显示,输卵管不通患者共23例,输卵管通而不畅者31例,输卵管通畅者11例。65例患者中共30例(46.15%)出现不同程度的盆腔粘连。
上述结果说明,计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因,因此应该采取针对性预防措施,减少计划生育手术者异位妊娠的发生。临床医生应该对患者进行指导,做好计划生育宣教工作,引导患者科学的进行避孕,促进患者改善生活方式,从而更好的维护自身健康。
参考文献
[1] 杨步琴,孔东萍,陈雪兰. 异位妊娠发病相关因素及其与盆腔手术的关系[J]. 临床和实验医学杂志,2012,20:1655-1656.
[2] 袁丽蓉. 腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠的预防分析[J]. 中国卫生产业,2012,29:156.
[3] 吴明辉,李坚.女性生殖器官发育异常对计划生育手术的影响[J].中国计划生育学杂志,2010,17(5):280.
[4] 史莉,司守娜,柳书勤等.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].现代预防医学,2011,19(4):167.
[5] 付彩萍,付彩玲.异位妊娠与计划生育手术关系的临床研究[J].医学信息(下旬刊),2010,7(11):126.
【关键词】计划生育手术;异位妊娠;相关因素
异位妊娠是指受精卵在孕妇子宫体腔之外的其他地方着床。在临床上是常见急腹症状之一,其发病率近年来有缓慢上升的趋势[1]。异位妊娠病程发展较快,若不能及时诊治,可能会危及到患者生命。随着医疗手段的进步,B超以及其他医疗设备的临床应用越来越广泛,异位妊娠早期即被发现的概率也有所增加,因此,临床医生对于早期发现的异位妊娠多采取保守治疗,近年来其治疗成功率也逐渐增高[2]。通过进行计划生育手术,早期终止妊娠的患者,大部分获得了有效的治疗,但是计划生育手术也会增加异位妊娠的发生率。本研究回顾性总结分析我院在2009年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料,根据患者是否存在计划生育手术分为两组,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院在2009年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者,患者年龄23~40岁,平均年龄为27.3岁;其中首次受孕者34例,已生育患者46例;该80名患者均经B超检查,排除宫内妊娠的可能,发现附件有不均匀的光团,均为首次诊断为宫外孕患者;伴有腹痛、腹部不适等症状的患者23例;阴道分泌物中含有血丝,血样混合物的患者有57例;患者停经时间为1~2个月,平均42.3天;所有患者血液HCG值均小于1000U/L。且上述患者其他生理体征平稳,肝肾功能正常。上述80例患者中,15例使用药物保守进行冶疗,其余65例患者采用开腹手术或者腹腔镜进行手术治疗,手术治疗后后病理确诊为异位妊娠。
1.2 分析方法 收集本次研究的所有病人的临床病例资料,并对患者资料进行比对,统计患者进行计划生育手术(宫内节育、人工流产、输卵管结扎)的情况,根据所有病人的病例资料,根据患者是否存在计划生育手术分为两组,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。将病人分为不同的属性以及层段,计算相应的百分率并进行比较[3]。
1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析,统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 异位妊娠与计划生育手术的关系 本次研究的80例异位妊娠患者,有25例患者未进行过计划生育手术,55例病人进行计划生育手术,其中带宫内节育环者15例,进行人工流产者30例,进行输卵管结扎术者10例。两组患者异位妊娠发生情况如表1所示,由表1可知,存在计划生育手术患者所占比例为68.75%,不存在计划生育手术患者所占比例为31.25%,两者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 异位妊娠术中检查结果 65例进行开腹手术或者腹腔镜手术的患者,健侧输卵管通液的检查结果如表2所示。由表2可知,输卵管不通患者共23例,输卵管通而不畅者31例,输卵管通畅者11例。65例患者中共30例(46.15%)出现不同程度的盆腔粘连。
3讨论
近年来,我国育龄妇女异位妊娠的发生率不断升高,对于异位妊娠患者,如果处理不及时或者处理不当,在患者妊娠囊破裂以后,会引发患者盆腔内大出血,严重者还会导致患者出现死亡[4]。导致异位妊娠的首要因素为计划生育手术,计划生育手术虽然带来了预期的治疗效果,但是相应地也带来了不可忽略的负面效应。计划生育手术是造成患者出现异位妊娠的一个重要原因,临床医生应采取针对性的应对措施,降低异位妊娠的发生率。要注意提高进行手术操作人员的技术和素质,严格按照相关规定进行手术操作,注意手术的适应症和禁忌症,注意手术过程中的无菌要求,手术后要进行相应的抗感染治疗。对患者进行健康指导,指导患者采用正确的方法进行避孕,降低流产率,尽量避免采用剖宫产等手术方式结束分娩。
本次研究结果显示,80例异位妊娠患者,有25例患者未进行过计划生育手术,55例病人进行计划生育手术,其中带宫内节育环者15例,进行人工流产者30例,进行输卵管结扎术者10例。进行过计划生育手术患者所占比例为68.75%,未进行过计划生育手术患者所占比例为31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中病理检查显示,输卵管不通患者共23例,输卵管通而不畅者31例,输卵管通畅者11例。65例患者中共30例(46.15%)出现不同程度的盆腔粘连。
上述结果说明,计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因,因此应该采取针对性预防措施,减少计划生育手术者异位妊娠的发生。临床医生应该对患者进行指导,做好计划生育宣教工作,引导患者科学的进行避孕,促进患者改善生活方式,从而更好的维护自身健康。
参考文献
[1] 杨步琴,孔东萍,陈雪兰. 异位妊娠发病相关因素及其与盆腔手术的关系[J]. 临床和实验医学杂志,2012,20:1655-1656.
[2] 袁丽蓉. 腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠的预防分析[J]. 中国卫生产业,2012,29:156.
[3] 吴明辉,李坚.女性生殖器官发育异常对计划生育手术的影响[J].中国计划生育学杂志,2010,17(5):280.
[4] 史莉,司守娜,柳书勤等.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].现代预防医学,2011,19(4):167.
[5] 付彩萍,付彩玲.异位妊娠与计划生育手术关系的临床研究[J].医学信息(下旬刊),2010,7(11):126.