鞍区不同部位肿瘤的手术入路与显露程度分级

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经不同手术入路,显微外科技术切除鞍区不同部位及不同类型肿瘤63例。按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应,将手术显露程度分四级:Ⅰ级19例(3.0%),毋须脑牵拉即能显露肿瘤并予以切除;Ⅱ级38例(60%),术中对脑间断性略加牵拉,但去牵拉后,脑局部外观与未牵拉部无异;Ⅲ级3例(5%),牵拉处脑组织出现伤痕;Ⅳ级3例(5%),术野脑损伤较明显或呈不同程度之肿胀。良好的显露在相当程度上有赖于适当的手术入路与显微外科技术的有机结合及术者的技术熟练程度。作者认为本显露程度分级可作为衡量颅底肿瘤手术方法是否合理的一项指标。

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