目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法选取2017年1—12月收治的80例AECOPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组和NAC组,每组各40例。常规组患者给予常规治疗,NAC组在常规组基础上联合给予乙酰半胱氨酸胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）及动脉血氧饱和度（SaO₂）。结果 NAC组的总有效率为95.0%（38/40）,高于常规组的80.0%（32/40）,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清CRP、PCT水平低于治疗前,且NAC组CRP、PCT水平低于常规组（P<0.05）;两组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于治疗前,且NAC组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）;两组PaO₂、SaO₂高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,且NAC组的PaO₂、PaCO₂及SaO₂变化程度优于常规组（P<0.05）。结论 NAC治疗AECOPD临床疗效显著,能明显降低炎性因子水平,改善肺组织氧供和肺功能。