【摘 要】
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背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近
【机 构】
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西南医科大学中西医结合学院,四川省骨科医院
【基金项目】
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四川省中医药管理局课题（2016C040）
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背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年2月至2016年6月采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折患者资料共21例,根据内植物不同分为2组,Phlios钢板组10例,Multiloc髓内钉组11例。比较2组一般资料及手术相关指标;术后1,3,6,9个月、1年及以上定期复查,记录并对比骨折愈合时间、肩关节活动范围、美国肩肘外科协会评分、Constan-Murley评分及目测类比评分。结果与结论:(1)所有21例患者随访时间为12-36个月,其中Phlios钢板组为12-36个月,Multiloc髓内钉组为12-24个月;(2)2组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P=0.389);(3)末次随访2组目测类比评分比较,差异无显著性意义(P=0.292);(4)末次随访2组前屈上举角度、外旋角度比较,差异均无显著性意义(P均>0.05);但Phlios钢板组较Multiloc髓内钉组的外展角度大(P=0.014);(5)末次随访时,2组患者美国肩肘外科协会评分及Constant-Murley评分比较,差异无显著性意义(P均>0.05);(6)2组均未出现骨折不愈合、切口感染及延迟愈合、肩峰撞击、螺钉穿出、肩袖损伤及腋神经损伤相关并发症;(7)结果提示在Neer二部分肱骨近端骨折的微创治疗中,Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉修复肱骨近端骨折均能取得良好的效果。
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