论文部分内容阅读
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术围手术期膳食管理中的应用效果。方法选取本院人工关节质量控制中心2015年1月—2017年1月收治的60例均采用硬膜外麻醉行人工髋关节置换的患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组应用传统的术前严格12小时禁食、术前4小时禁饮,术后禁食6 h后进食;观察组应用加速康复理念术前6小时禁食,术前2小时饮用含糖的清亮液体200 ml,术后返病房后即进饮和进食;比较两组病人术前口渴与饥饿感、术中呕吐及术后腹胀、口渴、饥饿发生率、低血糖、术后恶心呕吐发生率、焦虑程度、输液及住院天数的差异。结果 (1)两组病人术中呕吐、术后腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组病人术前与术后低血糖、饥饿、口渴感发生率分别为(3.3%,6.7%)、(3.3%,10.0%)、(13.3%,10.0%)均显著低于对照组,相应分别为(30.0%,30.0%)、(26.7%,33.3%)、(33.3%、50.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术后恶心、呕吐发生率分别为6.7%、3.3%,明显低于对照组的26.7%、26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组术前、术后焦虑程度SAS评分分别为(26.71±9.13)、(28.52±8.12)分,均显著低于对照组,相应分别为(35.18±8.42)、(36.20±9.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)观察组患者输液及住院天数平均为(5.2±1.3)天、(8.1±1.0)天,明显短于对照组的(6.0±1.1)天、(9.5±1.7)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用加速康复外科理念,髋关节置换术患者术前缩短禁饮禁食时间和术后早期进饮进食,能有效地降低髋关节置换术患者的紧张焦虑程度,降低应激反应,减少患者不适感,减少了输液及住院天数,加快了病人康复速度,降低患者的治疗费用,体现了安全性及有效性,值得在临床中推广。