基于“热证可灸”的不同悬灸法对热痹型类风湿关节炎大鼠证候特征的影响

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目的:观察不同悬灸法对热痹型类风湿关节炎(RA)大鼠证候特征和炎性因子的影响,初步探明“热证可灸”。方法:70只Wistar大鼠随机取12只作为正常组,剩余大鼠以胶原诱导联合风、湿、热环境刺激复制热痹型RA模型,造模成功的48只大鼠再随机分为模型组和3个悬灸组(即温和灸组、回旋灸组、雀啄灸组),每组12只。悬灸组大鼠均取“曲池”“大椎”“阿是穴”,并分别给予温和灸、回旋灸、雀啄灸干预,每穴每日施灸10 min,6 d为一疗程,共3个疗程。干预后观察各组大鼠关节炎指数(AI)评分,测定右侧后足软组织依文思蓝(EB)漏出量和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平;于造模前后及干预1、2、3个疗程后测量各组大鼠双侧后足足趾容积,采集红外热成像图并分析双侧足垫区温度,计算足底热痛反应时间;于造模前后及干预后测量右侧踝关节跖屈角度。结果:造模后,与正常组比较,模型组大鼠双侧后下肢高温区增多,AI评分、双侧后足足趾容积、双侧后足足垫区温度、足底热痛反应时间、右侧踝关节跖屈角度、右侧后足垫软组织EB漏出量、血清TNF-α与IL-10水平均出现异常(P<0.01,P<0.05)。干预后,与模型组比较,各悬灸组大鼠双侧后下肢高温区缩小或消失,右侧后足垫软组织EB漏出量减少(P<0.05),血清TNF-α水平降低、IL-10水平升高(P<0.05),温和灸组、雀啄灸组大鼠AI评分降低(P<0.05,P<0.01),右侧踝关节跖屈角度增大(P<0.05)。干预1、2、3个疗程后,与模型组比较,各悬灸组大鼠双侧后足足趾容积减小(P<0.05,P<0.01),足底热痛反应时间增加(P<0.05);各悬灸组大鼠干预2、3个疗程后右侧后足足垫区温度、温和灸组大鼠干预3个疗程后左侧后足足垫区温度降低(P<0.01,P<0.05)。结论:悬灸可调节血清TNF-α、IL-10水平使关节红、肿、热、痛和活动受限等热痹型RA证候特征改善,以温和灸效应最突出,可为“热证可灸”提供科学依据。
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