早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响

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目的探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例,将其按照入院后24~72 h是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组(33例)和对照组(35例)。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持,对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时,均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标,包括体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围;生化指标,包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油;肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBi L);以及两组肠道并发症和感染发生率。结果治疗前,两组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBi L比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组ALT、AST、TBi L均低于对照组(P<0.05)。两组腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况,降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。
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