为什么脑梗死发生后患者会出现进食呛咳
　　吞咽是一种复杂的身体反射动作，需要面部颊肌、舌头、硬腭、咽、喉、环咽肌、食管、食管肌互相配合。大脑皮层的神经中枢要通过舌根、咽喉壁上的外周感受器接收有关吞咽的信号，大脑皮层的神经中枢要通过三叉神经、迷走神经、舌咽神经、舌下神经发出信号，控制相关肌肉运动，顺利完成吞咽动作。
　　脑梗死发生后，患者的感觉功能、舌肌功能、软腭部肌肉功能、咀嚼肌功能、咽喉肌功能均会减退。当患者吞咽固态食物或半流质食物时，它们会刺激患者咽部的外周感受器，引起吞咽反射而引出吞咽动作;而水、流质食物对咽部外周感受器的刺激較轻，无法引起吞咽反射，因此常发生呛咳。
　　脑梗死后减轻患者进食呛咳的方法
　　1.心理方面
　　 进食呛咳后，患者往往会出现紧张、焦虑、绝望等情绪，不愿主动配合功能训练，使吞咽困难无法缓解。因此，医护人员首先要对患者进行心理护理。要亲切、耐心地与患者攀谈，了解患者的情况，对患者表示同情，取得患者的信任。要巧妙地改变患者所处的环境，在病房内为患者播放轻音乐，使患者意识到生活中依然有希望，从而逐渐摆脱负面情绪。然后，医护人员要向患者详细讲解功能训练的相关知识，告诉患者：只要反复进行功能训练，就可以重新恢复正常的进食、饮水，不会再发生呛咳。
　　2.功能训练
　　（1）准备活动  让患者端坐在椅子上或床上，把左右双手放在腹前，然后让患者完成以下动作：先吸气3次，再呼气3次。呼气后，先向左摇头3次，再向右摇头3次。摇头后，先向左侧转头3次，再向右侧转头3次。转头后，先耸肩3次，再放松3次。放松后，先把上半身向左侧倾斜3次，再把上半身向右侧倾斜3次。做以上动作时，力度要轻。
　　（2）唇运动  ①患者紧闭嘴唇，然后医护人员将自己的食指与中指分别压在患者的上唇和下唇，再用力掰开患者上下唇，以促进闭唇力量。②嘱患者用力噘嘴，然后把自己的食指放在患者的唇角上，轻轻向外拉，给予一定的阻力。③叫患者微笑，然后将自己的中指放在患者的口角上，给予一定的阻力。医护人员再拿起一个冰块，沿患者的口角一直擦向患者的面颊（速度要快），这样可以给予患者冷刺激，并促进患者唇角上抬。
　　（3）颌运动  医护人员叫患者张颌，然后把自己的右手放在患者的下颌下，向上推下颌，给予一定的阻力。张颌动作结束后，医护人员叫患者用力咬合，然后用自己的右手向下拉患者的下颌，施加一定的反向力。
　　（4）舌运动  ①医护人员叫患者尽可能向外伸出舌头，然后拿起一根一次性压舌板，把压舌板放在患者舌头中间，快速向内压，给予一定的阻力。②医护人员面对患者，在患者右前方举起一根吸管，让患者伸出舌头去舔吸管。患者的舌头便向左侧伸出，这时，医护人员拿起一次性压舌板，顶住患者的舌头，给予一定的阻力。③医护人员让患者把舌头缩回口腔，然后叫患者用自己的舌头将左右两侧的面颊顶起来。然后，医护人员将一次性压舌板伸进患者的口腔，顶住患者的舌头，给予一定的阻力。④医护人员手持一块果冻，将果冻置于患者唇角的左侧，再叫患者伸出舌头舔果冻。而后，医护人员把果冻移到患者唇角的右侧，叫患者继续伸出舌头舔果冻。⑤医护人员叫患者用自己的舌头清扫自己的牙齿，先作顺时针动作，然后作逆时针动作。⑥医护人员把一次性压舌板伸进患者的口腔，用力、快速向下压患者的舌根部，然后叫患者尽量将舌根部向上抬。⑦医护人员让患者反复发出“k”音，这样也可以帮助患者抬高舌根部。
　　（5）寒冷刺激  医护人员从冰箱中取出一根冷冻的棉签，用这根棉签触碰患者的软腭、腭弓、舌根、咽喉壁，这样可以提高患者外周感受器的敏感度，使患者重新建立吞咽反射。
　　有的医院还将维生素C片研成粉末，然后用冰棉签蘸上维生素C粉末，再去刺激患者的外周感受器，给予患者酸刺激，这样更容易使患者产生吞咽反射。
　　以上是脑梗死发生后，如何减轻患者进食呛咳的几种主要方法。最后，请各位读者朋友平时主动减肥，主动预防高血压，这样可以降低脑梗死的发生率。